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对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

发布时间:2020-04-12 08:53:29

资讯分类:治愈率  癌症  高发  大数据  香港  存活率  等方面
对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

各种癌症的五年相对存活率,中国香港与美国、欧洲的对比图。包括在肺癌,乳腺癌,子宫体癌,胃癌等方面,香港还是比较有优势的。

对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

po一张@知乎瑞瑞的图,从图中可以看到,中国的五大高发癌症(肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌)与美国相比确实没有太过明显的差异(除了结直肠癌与肝癌,其他均在5%以内),但是,除了这些,其他类型的癌症与美国的差距接近30%,所有癌症差距在36%。以上这部分数据只能说明中美两国在治愈率上有差距,造成这么大差距的很大原因在于早期筛查,美国人年检已经成为了一种每个人都有的意识,这有助于发现早期癌症并治疗,而在国内,年检还是需要大力普及的东西。那治愈率水平上呢?也有差距,不过这部分差距并不大,现在这个信息高速流通的时代,美国的药物和新的治疗方法我们国内也可以引进,不过鉴于很多原因,这些药物可能价格高昂或者引进时间滞后很多。

对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

我想说的是,中美癌症治疗水平,肯定有一定差异,但大部分人并不能客观认识到这样的差距,要么认为差距悬殊,要么认为水平都差不多。但客观情况是如何呢?

题主所说的内容其实是有一定道理的,美国癌症整体5年生存率66.9%,而我国仅40%左右。当然,这和癌症种类和期别有关系。确实美国乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等一些恶性程度较低,生存时间较长的癌症,病人数量占比较高;另外美国早期癌症的病人比例也高于我国。这些,都客观造成了中美癌症病人5年生存率之间的差异。

那么实际上呢,对于我国发病及死亡率前几位的癌症:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌等来讲,比如美国肺癌占13.5%,我国20%左右,美国肺癌平均5年生存率18.6%,其中早期56.3%,中期29.7%,晚期4.7%。

胃癌在美国发病率低,占所有癌症的1.5%,而中国占13.6%,正因为发病数少,所以美国胃癌治疗也不怎么样,整体5年生存率只有31%。因为发病数少,所以美国胃癌的筛查就不会太广泛,胃癌诊断的期别也较晚,美国早期诊断的胃癌不到30%,而日本可高达48%,日本早期胃癌5年生存率搞到95%,而美国只有68%,晚期胃癌,美国5年生存率仅有5.2%。

上面是举了两个癌症的例子来说中美癌症数据上的差异。现在客观的说说水平上的差异。

第一,早期诊断。美国发病率较高的癌症比如前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌等,早期筛查工作做的比中国好。这里包含筛查的观念和筛查的水平。对于常见癌症前列腺癌、乳腺癌等,美国大众人群的了解比较多,会主动接受筛查,另外关键的一点,美国很多医疗保险,如果不能按照规定进行体检以及筛查,那么如果今后发现癌症,那么对费用的报销以及保费的缴纳,可能会有影响。所以对于一些癌症的筛查,美国人都乐于接受。而中国首先是没有相关知识,大众根本不知道什么情况下该去做什么检查,包括体检机构,非专业的肿瘤筛查机构,一般的医院体检部门的医务人员,其实很多也不了解什么年龄,什么样的人,该做怎样的癌症筛查。第二是费用,中国的医保一般是不管体检和癌症筛查的,所以除了单位的简单体检以外,其他的检查多数需要自己掏钱,癌症筛查除了乳腺癌、甲状腺癌等一些简单的癌症筛查手段以外,很多其他的检查都至少需要几百上千,大家总觉得自己不会倒霉,经济条件确实紧张的不说,就说一般城里有房有车的人,也没几个人愿意拿着个钱出来做检查。

诊断的水平,对于常规的检查,比如彩超,CT,核磁共振等这些检查,机器都差不多,单说大医院医生的阅片水平,肯定不会比美国医生差,当然大医院病人太多,是不是每张片子都能够有足够的时间进行诊断,那不好说。小医院医生的阅片水平,和美国同档次医院医生的水平比,那么会有差距。对于操作性的检查,比如肠镜胃镜膀胱镜等,中国大医院的一些医生,水平甚至高于美国医生。对于最新的检查,那么肯定是美国人会有一些领先,比如新的肿瘤标志物,新的基因检测,这些中国会有一定的滞后性。

第二,治疗的水平。早,中期的癌症,治疗的方案多数比较明确,在中国在美国都是一样的治疗方案,差异体现在:1.治疗的依从性。在美国,医生说就是这么治,那没有人会有疑义,就按照这个治。在中国,那么会有较大的灵活性,首先是钱的问题,比如某癌症治疗方案就是先化疗,再手术,再化疗,大数据已经得出结论这样是最好的效果,但是病人没钱啊,可能就直接手术了。然后是医患关系,一些病人认为“总有刁民想害朕”,认为医生是为了多花钱才这么说,认为某某别人(并非医生)都说了直接做手术好,为什么要先化疗。一些医生还给讲讲道理,为什么要这么做,可能还能说通一些人,一些医生也就算了,懒得说了,就按你说的办,说多了讨打。2.治疗手段的水平。单说手术水平,中国大医院的多数外科医生,手术水平不低,想想就知道,1个月手术量比美国医生1年做的多,熟能生巧嘛。3.晚期治疗的水平。晚期癌症的治疗是全世界研究的重点,最新的癌症所谓的重磅新闻,多数都体现在晚期癌症上,当然,中国的研发能力,现在而言,虽然投入也不少了,但是产出依然有限。最新的靶向药物,免疫治疗药物都是美国发明的。所以在晚期癌症的最新治疗上,美国肯定遥遥领先。当然,虽然是遥遥领先,但5年生存率不可能遥遥领先,最新的这些药物和治疗手段,平均延长患者的生存时间,多数也只能以“月”为单位计算,所以如果看1年,2年生存率,会看出差别,5年生存率?差别不大。

第三,治疗水平的分布严重不平均。在美国,不管在梅奥,安德森,霍普金斯,或者在某个十来万人的小城市的医院,治疗水平差异并不会相差太大,虽然小医院的科研能力几乎没有,但对于早中期癌症的标准治疗,是没有问题的,也可以同样按照指南的标准方案进行治疗,治疗设备也普及化,镇上医院可能也会有机器人手术,而国内几乎只有省会城市个别医院才有。反观中国,区域性的肿瘤医院和大型教学医院,对癌症治疗的规范性是可以保障的,但稍微往下走一步,到地市级普通医院,到县医院,可能治疗就会五花八门了,尤其是癌症的理论知识,很多医生没有系统掌握。而不可能所有人都能到区域大型医院接受规范性的治疗,这就造成了很大一部分中国的癌症病人治疗不规范的原因之一。当然,其实近年来网络技术,交通的发展,包括大型医院“医院集团”网络的建立,使得一些基层医院的医生能有更多的机会进行相关的学习培训,癌症规范化治疗的知识和相关技术有了一些了解和进步,使得基层医院的癌症治疗水平有所提高,逐渐减小医院等级和治疗效果的差异。

对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

癌症存活率统计数据通常使用总体的五年生存率,例如,膀胱癌的五年存活率是78%,这意味着在所有膀胱癌患者中,每100人中就有78人在被诊断出患有膀胱癌后还能活5年,癌症存活率是基于对大规模的特定癌症患者的统计研究。以世界卫生组织的估计数据为参考,国内六大高发癌症分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌。


全国性的癌症生存研究数据比较少,2014年有过一次,根据癌症注册中心和癌症预防控制办公室2003年至2005年13万9千名中国癌症患者的数据,发现5年平均生存率为30.9%。而且城市地区的癌症患者比农村地区的癌症患者寿命更长,城市居民的存活率为39.5%,而农村地区为21.8%。和发达国家的存活率存在巨大差异。而根据2018年最新发表在《柳叶刀》的最新统计研究数据,2003年至2013年诊断为侵袭性癌症的659 732名患者记录中,从2003年05月到2012年15日,中国所有癌症患者的5年相对生存率从30.9% 大幅提高到40.5%。而美国癌症的5年相对生存率可以直接从美国疾病控制和预防中心CDC的网站上查询得到,总体癌症5年相对生存率为65.6%。

每个国家的不同癌症种类,导致总体癌症存活率不同。美国癌症患者中有很大一部分人患有前列腺癌或乳腺癌,这两种疾病在接受治疗后都有很好的疗效,因此,美国的癌症存活率相对较高。而国内癌症存活率较低的肺癌、肝癌、胃癌和胰腺癌比例较高,远高于美国,造成了总体癌症存活率远低于美国。

特定癌症类型比较

但就特定癌症类型来讲,中美之间的5年相对生存率大多数差距不大。

乳腺癌:美国5年相对生存率为88.6%,国内82%。

肺癌:美国5年相对生存率为18.2%,国内19.7%。

结直肠癌:美国5年相对生存率为63.4%,国内56.9%。

胃癌:美国5年相对生存率为29.2%,国内35·1%。

肝癌:美国5年相对生存率为17.2%,国内12·1%。

食管癌:美国5年相对生存率为60.6%,国内30.3%。

对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

美国治疗癌症除了仪器比我们先进,有些抑制药比我们多,西医这块它优于我们,国人也不比它们差,我们可以附以中药,病人少遭罪,这个是世界上任何国家比不了的。我上两个月了看了个中国的宫颈癌在日本治疗,病人挺激动,看她整个治疗过程也得好几个月,价格比中国中医差多了,中医三分之一的价格就可以治好,而且不反弹,她那就是服务态度好,这个我们大城市三甲医院都挺好的。

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要防这些病!首先国家卫生部要严格管制食品安全。

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这个问题提的太笼统,治病因人而异,不能一概而论。特别是中医,靠传承,靠悟性。同样是医生,治病千差万别,更何况国与国之间呢?同样是中医,在选方上,在用药上,也存在差异。一个狂犬病治疗,全世界都没有好方法,一个癌症,到哪里治疗都是死,只不过早一天晚一天的事。哎呀,治病靠命运。碰到好医生,你就交了好运,碰到差医生,该你倒霉。

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食品安全,不能小觑

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我国现在治癌技术与美国比肯定有些差距,但也不是太大,我国许多大医院都用了进口的检查设备,有癌做到极时发现,极时确诊,但国内治癌的方法是不是也己形成了套路了!先中药调理,能不开刀不开刀!再就是开刀看究竟,划去肿瘤万事大吉!接下来化疗,好的坏的细胞全死光!最后钱用尽,没油水了,转院回家等死!

对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

美国的医疗水平和治疗技术堪称全球顶尖。针对癌症治疗上,中国与美国还是存在很大差距的。

美国的医疗设备和药品研发都比较先进,中国这块在时间上就比美国晚好多年了,并且国内医疗资源比较紧缺,一些先进的设备和资源都集中在一线城市,给癌症病人看病带来了很大困难。

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我觉着中国目前有些人鼓吹政绩和吹牛逼水平还是很了得

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西医治了多少年?谁听说过有治好的?报上名来!

对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

是的。美国人并不是有什么特长的医生,而是把世界的医生集了起来,为他们研究医药。中国人应该相信自己祖宗传统中草药,治疗效果好。特别是治疗癌症肿瘤淋巴结,疗效快,疗程短。

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但是,许多去国外就诊后,大医疗方案都改了啊

对比中美癌症治疗大数据,中国五大高发癌症的治愈率水平其实与美国无显著差异吗?

客观地说,京沪等优质医疗资源集中的一线城市,在医疗设备和技术方面与美国并无多少差距,但是二三四五线城市特别广大中西部农村,国内内部差距就非常大,所以总体数据自然就会拉低,美欧等发达国家内部显然没有国内这种差距。

其次,欧美发达国家的优势主要在于新药研发投入多,临床试验多,新特药上市领先国内三到五年左右,比如肺癌的alk突变临床表现最好的布加替尼,乳腺癌的来那替尼,肾癌一线用药卡博替尼等都上市几年了,国内目前还没上市。

但是这种差距正在缩小,比如肺癌的奥西替尼,肝癌的乐伐替尼,免疫疗法的k药o药等国内上市的速度明显加快了很多。

国内与欧美差距最大的地方或许就在于新特药上市上和临床实验上。

国内领先的地方也有,比如胃癌,肝癌等美国发病率很低,国内很高,这些病在手术等各方面甚至国内比欧美经验更丰富。

总体来说很多早期肿瘤手术方面欧美都不比国内有优势。人少病人少决定了这些经验技术的积累!

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